El Instituto Nacional de Oncología y
Radiobiología (INOR), perteneciente al Ministerio de Salud Pública (MINSAP), es
unas de esas instituciones sanitarias que, cuando a determinado paciente lo
remiten hacia la misma, éste suele sentir cierto temor- confeso o no-, aunque
no siempre quien acude a sus servicios lo hace por una grave dolencia.
Hace varios años la Asociación Nacional de
Economistas y Contadores de Cuba (ANEC) de La Habana realiza diversas acciones
dirigidas a estimular buenas prácticas en centros capitalinos del sistema de
Salud, con relación al costo de los servicios hospitalarios.
De ahí que en la sede del Consejo Ejecutivo
Provincial de la ANEC citadina, se efectuara un taller sobre dicho tema, en el
cual la licenciada Grisel Kindelán Agustín, jefe del departamento económico del
INOR, expuso los pormenores del trabajo de la autoría del doctor Joel Caballero
García, quien mediante la ciencia y la innovación permitió que el INOR lograra
reducir indicadores económicos que inciden en la formación del costo
hospitalario.
Para el estudio se concibió una muestra de 60
pacientes, de los cuales 30 se sometieron a una cirugía convencional e igual
cifra a una intervención de mínimo acceso, y el gasto total en ambas fue el
siguiente: más de 231 800 pesos, en el caso de la primera, y una cifra superior
a 30 810 pesos, en la segunda, con una ostensible diferencia monetaria entre
una y otra.
Como se infiere, el gasto por paciente
difiere sustancialmente entre ambas operaciones, pues fue de 7 738 pesos
(cirugía convencional) y 1 298 pesos (cirugía de mínimo acceso), y también con
una reducción apreciable de los gastos derivados de la estadía hospitalaria.
Aunque el INOR posee un manual de costo , facilitado por el MINSAP, dicha institución
adecuó el mismo, con el propósito de reducir, en lo posible, el costo de los
servicios hospitalarios en los 23 centros con que cuenta esa instalación, para
controlar diariamente el consumo material, el salario y otros indicadores, por
área de responsabilidad, lo cual permite conocer en tiempo real un control de
almacén u otra área determinada.
Amén del impacto desde el punto de vista
médico de esta experiencia, pues en la de mínimo acceso permite hacer una cirugía menos
invasiva al paciente aquejado de cáncer, el cual se incorpora en breve tiempo a
su actividad laboral y social, en lo que respecta al ámbito económico el ahorro
es considerable y se amortiza más rápido, así como para el MINSAP resulta vital
abaratar los costos- no obstante el empleo de equipos de alta tecnología-,
mediante una cirugía de mínimo acceso, en la cual se aplica innovación a los
procesos científicos.
Un individuo sometido a este tipo de
intervención quirúrgica, solo precisa de cuatro a cinco días de estadía
hospitalaria, mucho menor a cuando se somete a una cirugía convencional, tal
como demuestra este trabajo, propuesto para optar por el Premio Nacional de
Innovación del Ministerio de Salud Pública.
El Instituto Nacional de Oncología y
Radiobiología, para el actual ejercicio fiscal dispone de un presupuesto
superior a los 380 millones 900 mil pesos, el 60% destinado a medicamentos y
más de 58 millones 400 mil a salario.
No sería ocioso plantear una interrogante,
sin desconocer el loable propósito de determinar el costo hospitalario en
instituciones del sistema de salud capitalino, para emitir una factura de
cortesía al paciente, tras recibir el servicio de forma gratuita. Pregunto:
¿será esta acción suficiente?
La universalidad y gratuidad de los servicios
de salud distinguen a Cuba a nivel mundial, amén de los conocidos problemas
objetivos que los afectan en cuanto a calidad y eficiencia, y los mismos se ven
lastrados también por subjetividades ciudadanas diversas, tanto hacia dentro
como hacia afuera de las instituciones sanitarias, y que de hecho comprometen
esa política social, cuya sostenibilidad económica pudiera peligrar hacia futuro , si estos asuntos no se resuelven en el aquí
y ahora.
Algunos datos de La Habana para posibles
análisis al respecto
n Cuenta con 30 hospitales
n Salud
Pública absorbe el mayor monto monetario del presupuesto provincial.
n En
el sector Salud, junto a Educación, se concentra el 70% de los gastos
presupuestarios del territorio.
n Salud
Pública gasta alrededor de 2 millones 200 mil pesos diariamente, según cálculos
realizados por la dirección provincial de Finanzas.
*Periodista de
investigación, especializado en temas económicos
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