Por Humberto Herrera Carlés
La cadena de transmisión de la covid19 en Cuba, que empezó a tejerse a fines del 2020, con las diferentes fases implementadas en las aperturas y termino desbordándose, aún no termina.
Entre la indisciplina de la población, y la confianza generada por la baja mortalidad que hemos logrado, mas la incapacidad de nuestras autoridades de garantizar suministros estables de alimentos y transporte, y evitar con ello aglomeraciones pareciera que se está apostando consciente o inconscientemente a la inmunización colectiva con nuestros cinco candidatos vacunales, dos en fase III. Algo no exento de riesgos.
Confirmados
El mes de marzo finalmente
terminó con récord de números de confirmados (25 686)
desde que empezó la pandemia hace ya un año en Cuba. Esto no solo porque tiene
tres días más que febrero ( mes recordista anterior), el número
promedio diario de casos confirmados en marzo fue 828.6 por 821.4 en febrero,
es decir +0.9 % de crecimiento que, si bien no es significativo, refleja
que no se logra disminuir los niveles de contagios. El mes cerro al alza con
tres días consecutivos de más de mil casos, incluyendo un récord para un día
con 1 051 el 30 de marzo; solo apuntar que en los meses de mayo, junio y julio
del 2020 los casos confirmados fueron solo 1 092 en tres meses. Otro mes
perdido para recuperar la economía.
( Todos los gráficos y tablas son de elaboración propia con datos del MINSAP)
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La positividad de las muestras en enero tuvo un promedio de 3.61, en febrero de 4.56 y marzo cerro con 4.33, pero hay que notar que los últimos seis días del mes, esta fue de 4.61, es decir la mejoría de este indicador entre los días del 14 al 25 de marzo con un promedio de 3.93 de positividad, se vio malograda al cierre. Nótese en el siguiente gráfico que el 5 constante ( línea roja) es el umbral de la alta transmisión que no debemos sobrepasar. Desde el 8 de marzo había sido el último día que se sobrepasó esa cota, hasta que el 30 de marzo volvimos a cruzarla, lo que quiere decir que estamos en un momento de alta transmisión.
El esfuerzo realizado por las autoridades ha permitido llegar por otra parte a 20 000 muestras diarias como promedio en la última semana.
Los activos hay actualmente 4 302, el 5.64 % de los confirmados, y, tienen dos destinos: recuperarse o fallecer, de los primeros abarcan hasta el presente el 93.7 %. Los activos son los que tienen la enfermedad, se encuentran ingresados el 100 %, a la espera de que transcurran entre 12 a 15 días como promedio para conocer la evolución final
El mes de marzo empezó con 4 277 activos, y crecieron hasta el 10 de marzo del 2021 con una cota de 4656, después empezaron a descender hasta 21 de marzo con 3307 "infestados", para empezar otra vez el ascenso hasta el 31 de marzo y cerrar con 4302, 25 mas que cuando empezamos el mes, pero habían transcurrido 30 días y estamos en la misma situación.
Fallecidos
El mes de marzo se registraron 7 fallecidos menos que el mes de febrero, 107 vs 101, y la tasa de mortalidad por 100 confirmados descendía de 0.47 a 0.39. La tercera mejor para un mes desde que empezó la pandemia, algo altamente positivo porque se trata de eso, de salvar la vida.
Por otra parte , se ha conformado lamentablemente una racha negativa, ya que llevamos 82 días consecutivos de lamentar algún fallecimiento.
Por grupos etarios estos son los resultados.
Nótese que el 59.1% de los fallecidos son del sexo masculino, y en las edades de menores de 30 años no hay fallecidos por ahora, porque la "modalidad" es que recién nacidos adquieran la covid y hay un niño crítico en estos momentos.
Igualmente excepto en el grupo de 30-39 años en que hay paridad de fallecidos en sexo (2), el resto se mantiene mayor letalidad en el sexo masculino en todos los grupos de edades. E igualmente a medida que se envejece el número de fallecidos es mayor, como el grupo de 80 o mas, son el 40.0 % del total de fallecidos. los tres grupos que tienen 60 años o mas representan el 84.0 % del total de muertos.
Las tres enfermedades que han predominado entre los fallecidos en orden de importancia son: hipertensión arterial, diabetes mellitus y cardiopatía isquémica.
El grupo mas vulnerable son los hombres de 80 o mas años, ahí se registran el 23.0 % del total de fallecidos hasta el 31 de marzo del 2021.
Por provincias confirmados
La capital del país, no solo es el principal centro económico y poblacional de la nación, además si vemos la tasa por 100 mil habit, que es el indicador relativo que hace comprable a todos, excede en 2.08 veces la de Guantánamo que alcanza el 2do lugar con 771.4 por 100 mil habit. ambas están entre los peores que han gestionado la pandemia. La mejor provincia es Las Tunas hasta el presente.
Por provincias fallecidos
Observar que la provincia Habana sigue de líder negativo también en los fallecidos, y no solo tiene el 55.29 % de los fallecidos del país, sino la peor tasa por cada 100 mil habit. (11.0) excediendo en 2.4 veces al segundo lugar, Ciego de Ávila.
La tasa por 100 mil habit de la Habana no es por tener mayor población, sino por gestionar de forma incorrecta la pandemia que es MUY distinto. Las Tunas presentan la tasa mas baja con 0.4.
Vacunas
De los cinco candidatos vacunales cubanos, Soberana 2 y Abdala, se encuentran en fase III de los estudios clínicos. Y se están desarrollando en los principales focos de infección, Soberana 02 en La Habana y los de Abdala en varias provincias orientales.
Igualmente, se está desarrollando el estudio de intervención en los trabajadores de la salud en La Habana , con 150 000 personas en estos momentos.
Según nuestras autoridades: “En total, toda esta intervención abarcaría a 1.7 millones de personas mayores de 19 años. De este modo, se completan los dos millones aproximadamente que participarán en toda esta fase de desarrollo de productos, recogida de datos y robustez de ambos expedientes, que se dará entre marzo y hasta mayo en La Habana. Al explicar por qué se elige a La Habana, puntualizó que se busca la eficacia, la seguridad y el impacto en incidencia y enfermedad, en la provincia más afectada por la COVID-19." http://www.cubadebate.cu/noticias/2021/03/23/cuba-emprende-el-camino-hacia-la-vacunacion-masiva-contra-la-covid-19-video/
Comentarios finales.
1- En estos momentos estamos en una meseta en lo alto, con una tasa de positividad alta por lo que todas las medidas que se deben tomar para evitar la propagación son pocas. Hay responsabilidad individual y colectiva en ello , y de nuestras autoridades. Sería un error apostar solo a la vacunación masiva. Hace dos días CNN alerto de lo difícil que es alcanzar la inmunidad colectiva, a pesar de que este vacunada la mayoría. https://cnnespanol.cnn.com/2021/03/31/inmunidad-colectiva-covid-pandemia-trax/.
2- Se perdió en el primer trimestre la oportunidad de la temporada alta del turismo y demás sectores. La economía y la pandemia no son amigas, casi son excluyentes. Por lo que la mejora de la economía pasa por el control de la misma.
3- La decisión tomada correctamente en su momento de que los presidentes de los Consejos de Defensa presidan el enfrentamiento de la covid, es la misma estructura diseñada hasta para una guerra. Hay algunos que perdieron la misma y se impone revisarlo.
4- La seguridad en la victoria de nuestras vacunas es también la esperanza de muchos pueblos ante la voracidad y el mercantilismo de los poderosos. Y estoy seguro que no vamos a defraudarlos.
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